Eine Nebenschilddrüsenerkrankung betrifft die kleinen Drüsen im Hals, die den Calciumspiegel steuern, und kann zu Problemen an Knochen, Nieren, Muskeln und Nerven führen. Viele Menschen mit einer Nebenschilddrüsenerkrankung fühlen sich müde, schwach, durstig, verstopft oder haben Schmerzen, während andere anfangs keine klaren Symptome haben. Eine Routineuntersuchung kann manchmal der erste Schritt zur Diagnose sein, weil Bluttests schon vor dem Auftreten deutlicher Symptome hohe oder niedrige Calciumwerte zeigen können. Eine Nebenschilddrüsenerkrankung kann Erwachsene jeden Alters betreffen, aber einige Formen kommen im mittleren und höheren Lebensalter häufiger vor, und sie kann je nach Ursache vorübergehend oder dauerhaft sein. Die Behandlung einer Nebenschilddrüsenerkrankung hängt von Art und Schweregrad ab und kann Überwachung, Medikamente, Vitamin D oder Calcium und manchmal eine Operation umfassen. Schwere Erkrankungen oder der Tod sind selten, können aber in schweren, unbehandelten Fällen vorkommen.
Wie viele Menschen leben mit Parathyroid gland disease?
Weltweit gibt es keine einzelne, allgemein akzeptierte Schätzung dafür, wie viele Menschen mit einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen leben, weil dies ein weiter Sammelbegriff ist, der mehrere verschiedene Erkrankungen umfasst und in Studien unterschiedlich gezählt wird. Das gilt auch für die Vereinigten Staaten, daher wird von keiner maßgeblichen Quelle durchgehend eine verlässliche Gesamtzahl für alle Erkrankungen der Nebenschilddrüsen in den USA angegeben.
Überblick
Parathyroid gland diseaseSymptome
Eine Nebenschilddrüsenerkrankung kann Müdigkeit, Muskelschwäche, Knochen- oder Gelenkschmerzen, Verstopfung, Nierensteine und Konzentrationsschwierigkeiten verursachen. Die frühen Anzeichen einer Nebenschilddrüsenerkrankung können leicht sein, und manche Menschen bemerken sie nur in Blutuntersuchungen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einer Nebenschilddrüsenerkrankung sind oft gut, sobald die Ursache gefunden und behandelt wurde. Viele Menschen fühlen sich nach einer Operation oder einer medikamentösen Behandlung besser, auch wenn weiterhin Blutuntersuchungen nötig sein können, um den Calciumspiegel zu überwachen und Knochen- oder Nierenprobleme zu verhindern.
Ursachen und Risikofaktoren
Erkrankungen der Nebenschilddrüsen können durch gutartige Wucherungen, erbliche Syndrome, Autoimmunerkrankungen oder angeborene Probleme entstehen. Das Risiko steigt auch nach einer Operation am Hals oder nach Bestrahlung. Nierenerkrankungen, ein sehr niedriger Magnesiumspiegel und manche Arzneimittel können die Drüsen beeinträchtigen.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt bei einigen Erkrankungen der Nebenschilddrüse eine Rolle, besonders wenn sie familiär gehäuft auftreten oder schon in jüngerem Alter beginnen. Bestimmte Genveränderungen können das Risiko erhöhen, aber viele Fälle sind nicht vererbt.
Diagnose
Eine Nebenschilddrüsenerkrankung wird meist mit Blutuntersuchungen diagnostiziert, die den Kalzium- und Parathormonspiegel messen. Auch Urinuntersuchungen und eine Bildgebung der Nieren können hilfreich sein. Die Diagnose einer Nebenschilddrüsenerkrankung hängt von den Symptomen, den Untersuchungsergebnissen und den Testergebnissen ab.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Erkrankung der Nebenschilddrüse hängt davon ab, ob die Hormonwerte zu hoch oder zu niedrig sind. Die Versorgung kann eine Überwachung, Calcium und Vitamin D, Arzneimittel, die den Calciumspiegel senken oder die Knochen schützen, oder eine Operation zur Entfernung einer überaktiven Drüse umfassen.
Symptome
Eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen kann dazu führen, dass du dich erschöpft, abgeschlagen, benommen oder ungewöhnlich durstig fühlst. Manche bemerken anfangs jedoch nur sehr wenig. Die Beschwerden treten oft auf, weil der Kalziumspiegel im Blut zu hoch oder zu niedrig wird, wenn diese Drüsen zu viel oder zu wenig Hormon bilden. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Leichte Fälle zeigen sich möglicherweise zunächst in Blutuntersuchungen, bevor Alltagsprobleme deutlich werden.
Viele Menschen mit einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen fühlen sich ungewöhnlich müde oder körperlich schwach, selbst nach einer ganzen Nacht Schlaf. Die frühen Beschwerden einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen können leicht mit Stress, schlechtem Schlaf oder dem Älterwerden verwechselt werden.
Ein niedriger Kalziumspiegel kann Kribbeln um den Mund oder in Fingern und Zehen verursachen. Er kann auch Muskelkrämpfe, Zuckungen oder feste, schmerzhafte Spasmen in Händen, Füßen oder im Gesicht auslösen.
Knochen, Gelenke und Muskeln können schmerzen, wenn das Parathormon aus dem Gleichgewicht ist. Alltägliche Aufgaben wie Treppensteigen, Einkäufe tragen oder von einem Stuhl aufstehen können dann schwerer fallen.
Ein hoher Kalziumspiegel kann den Darm verlangsamen und zu Verstopfung, Übelkeit, Bauchschmerzen oder Appetitlosigkeit führen. Manche Menschen fühlen sich auch aufgebläht oder schneller satt als sonst.
Wie Betroffene Parathyroid gland disease normalerweise zuerst bemerken?
Eine Nebenschilddrüsenerkrankung wird oft zuerst bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung entdeckt, weil sich viele Menschen mit einer überaktiven oder unteraktiven Nebenschilddrüse anfangs nicht deutlich krank fühlen. Wenn Beschwerden auftreten, können Betroffene je nach zu hohem oder zu niedrigem Parathormonspiegel Müdigkeit, Muskelkrämpfe oder Kribbeln, Schwäche, Verstopfung, Nierensteine, Knochen- oder Gelenkschmerzen oder ein ungewöhnlich starkes Durstgefühl beziehungsweise häufigeres Wasserlassen bemerken. Mit anderen Worten: Wie eine Nebenschilddrüsenerkrankung zuerst auffällt, kann von feinen Veränderungen im Alltag bis zu einem unerwarteten Laborbefund reichen. Deshalb sollten neue anhaltende Beschwerden oder auffällige Kalziumwerte medizinisch abgeklärt werden.
Arten von Parathyroid gland disease
Erkrankungen der Nebenschilddrüsen können sich auf unterschiedliche Weise auf den Alltag auswirken, von Müdigkeit und Muskelkrämpfen bis hin zu Schmerzen durch Nierensteine oder Kribbeln in Händen und Gesicht. Die Hauptformen der Erkrankungen der Nebenschilddrüsen werden danach eingeteilt, ob die Drüsen zu viel oder zu wenig Parathormon bilden, und das beeinflusst, wie die Beschwerden typischerweise auftreten. Es kann hilfreich sein, die Anzeichen in Kategorien zu denken. Manche Formen verursachen erhöhte Kalziumwerte, während andere zu niedrigen Kalziumwerten führen, sodass Muster und Schweregrad sehr unterschiedlich sein können.
Primärer Hyperparathyreoidismus
Das tritt auf, wenn eine oder mehrere Nebenschilddrüsen überaktiv werden und zu viel Hormon freisetzen, was oft zu erhöhten Kalziumwerten führt. Viele Menschen haben zunächst keine offensichtlichen Beschwerden, während andere Müdigkeit, Verstopfung, Knochen- oder Gelenkschmerzen, Nierensteine oder einen ungewöhnlich starken Durst bemerken. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus.
Sekundärer Hyperparathyreoidismus
Diese Form entwickelt sich, wenn ein anderes Problem, am häufigsten eine lang andauernde Nierenerkrankung oder ein niedriger Vitamin-D-Spiegel, die Drüsen dazu bringt, stärker zu arbeiten. Die Beschwerden können teilweise mit der Grunderkrankung zusammenhängen, aber Knochenschmerzen, Muskelschwäche und Juckreiz können auftreten, besonders bei fortgeschrittener Erkrankung. Die Kalziumwerte sind dabei oft normal oder niedrig statt erhöht.
Tertiärer Hyperparathyreoidismus
Das kann entstehen, nachdem ein sekundärer Hyperparathyreoidismus lange bestanden hat, meist bei Menschen mit schwerer chronischer Nierenerkrankung. Die Drüsen beginnen, unabhängig zu arbeiten, und bilden auch dann noch zu viel Hormon, wenn der ursprüngliche Auslöser besser wird. Das kann zu Beschwerden durch erhöhte Kalziumwerte wie Schwäche, Übelkeit, Verstopfung und Verwirrtheit führen. Für viele bedeutet das, dass die Beschwerden anhaltender werden als zuvor.
Hypoparathyreoidismus
Das ist die wichtigste Form mit zu wenig Hormon und tritt auf, wenn die Drüsen nicht genug Parathormon bilden, was zu niedrigen Kalziumwerten führt. Du kannst Kribbeln um den Mund herum, Muskelkrämpfe, Zuckungen, Taubheitsgefühle oder in schweren Fällen Krämpfe und Anfälle bemerken. Diese Varianten der Erkrankung der Nebenschilddrüsen fühlen sich meist sehr anders an als die Formen mit erhöhtem Kalzium, weil Nerven- und Muskelsymptome stärker im Vordergrund stehen.
Nebenschilddrüsenkrebs
Das ist eine seltene Form, bei der ein Krebs in einer Nebenschilddrüse sehr hohe Hormonwerte und deutlich erhöhte Kalziumwerte verursacht. Die Beschwerden können stärker sein als bei anderen Formen, mit ausgeprägter Müdigkeit, Dehydratation, Verstopfung, Knochenschmerzen, Nierensteinen oder einem Knoten am Hals. Nicht jede Person hat alle Arten von Beschwerden.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
In der Regel nein. Es gibt keine starken Belege dafür, dass Veränderungen des Lebensstils den Beginn von Symptomen einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen spürbar verzögern können, weil diese Probleme meist durch Veränderungen in den Drüsen selbst, Folgen einer Halsoperation, Probleme des Immunsystems oder vererbte Erkrankungen und nicht durch alltägliche Gewohnheiten verursacht werden. Untersuchungen haben nicht gezeigt, dass Ernährung, Bewegung, Schlaf oder Nahrungsergänzungsmittel einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen vorbeugen können. Ein gesunder Calcium- und Vitamin-D-Spiegel sowie eine gute Flüssigkeitszufuhr können jedoch die Gesundheit von Knochen und Nieren unterstützen, sobald ein Problem besteht. Am meisten hilft eine frühzeitige medizinische Versorgung mit Bluttests und Verlaufskontrollen, wenn Symptome oder die Familienanamnese Anlass zur Sorge geben. Auch wenn du den Beginn von Symptomen vielleicht nicht verhindern kannst, kann das frühe Erkennen des Problems dennoch das Risiko für Komplikationen senken.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal erklären, warum eine Erkrankung der Nebenschilddrüse früher im Leben auftritt, mehr als eine Drüse betrifft oder in Familien gehäuft vorkommt, besonders bei vererbten Formen, die mit Veränderungen in Genen wie MEN1, CDC73 oder CASR verknüpft sind. Diese genetischen Unterschiede können beeinflussen, welche Probleme wahrscheinlicher sind, darunter Symptome eines hohen Calciumspiegels wie Nierensteine, Knochenschwund, Müdigkeit oder Magenbeschwerden. Sie können auch beeinflussen, wie schwer die Erkrankung verläuft und ob sie nach der Behandlung wiederkommt. Dennoch sind Gene nur ein Teil des Ganzen. Deshalb können zwei Menschen mit derselben genetischen Veränderung unterschiedliche Symptome haben oder sie in unterschiedlichem Alter bemerken.
Ursachen und Risikofaktoren
Erkrankungen der Nebenschilddrüsen beginnen oft, nachdem eine Operation am Hals, eine Strahlentherapie oder eine Autoimmunerkrankung die Drüsen geschädigt hat. Gutartige Wucherungen in einer Nebenschilddrüse sind eine häufige Ursache, und eine chronische Nierenerkrankung kann ebenfalls die Kalziumregulation stören. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel, eine geringe Kalziumzufuhr und ein stark erniedrigter Magnesiumspiegel können das Risiko erhöhen oder das Problem verschlimmern. Einige Risiken sind in unserer DNA angelegt und werden in Familien weitervererbt. Eine familiäre Vorbelastung ist einer der Risikofaktoren für Erkrankungen der Nebenschilddrüsen, und auch höheres Alter und Arzneimittel wie Lithium können das Risiko erhöhen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigsten Ursachen hängen davon ab, ob die Nebenschilddrüsen zu viel oder zu wenig Hormon bilden. Bei vielen Menschen wird zu viel Hormon durch ein gutartiges Wachstum in einer Drüse oder dadurch verursacht, dass mehrere Drüsen vergrößert werden, und das Risiko steigt auch bei einer langjährigen Nierenerkrankung oder bei niedrigem Vitamin D. Zu wenig Hormon steht am häufigsten im Zusammenhang mit einer Schilddrüsen- oder anderen Halsoperation, die die Drüsen beeinträchtigt, während eine kleinere Zahl der Fälle mit vererbten Genveränderungen oder Problemen des Immunsystems zusammenhängt, die die Drüsen schädigen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Erkrankungen der Nebenschilddrüse betreffen winzige Drüsen im Hals, die dabei helfen, den Kalziumspiegel stabil zu halten, und die wichtigsten Risiken unterscheiden sich je nach Art der Störung. Zu den bekanntesten Risikofaktoren für Erkrankungen der Nebenschilddrüse gehören bestimmte körperliche Grunderkrankungen und frühere Einflüsse. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein.
Überaktive Nebenschilddrüsenprobleme werden mit zunehmendem Alter häufiger, besonders nach der Lebensmitte. Altersbedingte Veränderungen der Drüsen können eine zusätzliche Hormonproduktion wahrscheinlicher machen.
Bei Frauen wird ein primärer Hyperparathyreoidismus häufiger diagnostiziert als bei Männern, besonders nach der Menopause. Unterschiede im Hormonspiegel und in der Kalziumregulation können helfen, einen Teil dieses Risikos zu erklären.
Operationen an der Schilddrüse oder an benachbartem Gewebe können die Nebenschilddrüsen verletzen oder ihre Blutversorgung verringern. Das ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für niedrige Parathormonspiegel nach einem Eingriff.
Frühere Bestrahlung von Kopf oder Hals kann das Gewebe der Nebenschilddrüsen beeinträchtigen und die Wahrscheinlichkeit späterer Drüsenprobleme erhöhen. Bei manchen Menschen tritt eine Erkrankung der Nebenschilddrüse Jahre nach der Belastung auf.
Genetische Risikofaktoren
Erkrankungen der Nebenschilddrüsen können manchmal familiär gehäuft auftreten, vor allem wenn die Drüsen überaktiv werden oder sich nicht wie erwartet entwickeln oder arbeiten. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Die genetischen Ursachen von Erkrankungen der Nebenschilddrüsen unterscheiden sich je nach genauem Problem. Deshalb achten Ärztinnen und Ärzte oft auf die Familienanamnese, das Alter bei der Diagnose, die Calciumwerte und darauf, ob andere Hormondrüsen beteiligt sind.
Familienanamnese: Wenn nahe Angehörige an einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen, erhöhtem Calcium oder bestätigten Nebenschilddrüsentumoren erkrankt sind, kann das den Verdacht auf eine vererbte Form verstärken. Das ist noch wichtiger, wenn die Beschwerden früh beginnen oder in mehreren Generationen auftreten.
MEN1-Syndrom: Veränderungen im MEN1-Gen gehören zu den bekanntesten vererbten Ursachen einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen mit überaktiven Drüsen. Viele Menschen mit MEN1 entwickeln schon in jüngerem Alter ein erhöhtes Calcium und können auch Tumoren in der Hypophyse oder im Pankreas haben.
MEN2A-Syndrom: Vererbte Veränderungen im RET-Gen können die Wahrscheinlichkeit für überaktive Nebenschilddrüsen erhöhen, auch wenn das seltener ist als bei MEN1. Familien mit MEN2A können außerdem medullären Schilddrüsenkrebs oder Nebennierentumoren haben, was Ärztinnen und Ärzten helfen kann, das Muster zu erkennen.
CDC73-Veränderungen: Veränderungen in CDC73 können eine familiäre Form der Erkrankung der Nebenschilddrüsen verursachen, die oft schwerer verläuft als üblich. Sie erhöhen auch das Risiko für Nebenschilddrüsentumoren, einschließlich der seltenen Möglichkeit eines Nebenschilddrüsenkarzinoms.
CASR-Veränderungen: Das CASR-Gen hilft dem Körper, den Calciumspiegel wahrzunehmen und die Freisetzung von Parathormon zu steuern. Vererbte Veränderungen können zu lebenslang leicht erhöhtem Calcium mit niedrigem Calcium im Urin führen oder, seltener, zu niedrigem Calcium durch eine verminderte Nebenschilddrüsen-Signalgebung.
GCM2-Veränderungen: Veränderungen in GCM2 können beeinflussen, wie sich die Nebenschilddrüsen entwickeln und wie aktiv sie sind. Je nach genauer Veränderung kann das zu vererbten überaktiven Drüsen oder, seltener, zu unteraktiven Problemen der Nebenschilddrüsen führen.
22q11.2-Deletion: Ein fehlendes Stück von Chromosom 22, die sogenannte 22q11.2-Deletion, kann dazu führen, dass die Nebenschilddrüsen von Geburt an klein sind oder fehlen. Das führt oft zu niedrigem Calcium und frühen Beschwerden einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen durch unteraktive Drüsen, auch wenn die Schwere variiert.
AIRE-Veränderungen: Vererbte Veränderungen in AIRE können dazu führen, dass das Immunsystem die Nebenschilddrüsen im Rahmen eines breiteren autoimmunen Syndroms angreift. Das kann zu dauerhaft niedrigem Calcium führen und mit anderen hormonbedingten Erkrankungen einhergehen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensstilgewohnheiten lösen eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen in der Regel nicht allein aus, sie können aber den Kalziumhaushalt, den Knochenabbau, das Risiko für Nierensteine und die Symptomlast beeinflussen. In der Praxis hängt es oft davon ab, ob der Kalziumspiegel zu hoch oder zu niedrig ist, wie sich der Lebensstil auf eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen auswirkt. Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, Aktivität und tägliche Gewohnheiten können alle beeinflussen, wie stark sich die Erkrankung auf Knochen, Muskeln, Nieren und das allgemeine Wohlbefinden auswirkt.
Wenn du nicht genug trinkst, kann sich Kalzium im Urin konzentrieren und das Risiko für Nierensteine erhöhen, besonders wenn das Parathormon zu hoch ist. Eine gute Flüssigkeitszufuhr kann außerdem helfen, die Nieren zu entlasten.
Eine sehr niedrige Kalziumzufuhr kann in manchen Formen der Erkrankung der Nebenschilddrüsen die Freisetzung von Parathormon zusätzlich anregen und den Knochenabbau im Laufe der Zeit verschlimmern. Eine extrem hohe Kalziumzufuhr oder die starke Einnahme von Kalziumpräparaten kann problematisch sein, wenn du bereits einen hohen Kalziumspiegel im Blut hast.
Eine unzureichende Vitamin-D-Zufuhr oder eine eingeschränkte Vitamin-D-Supplementierung kann die Kalziumregulation erschweren und sekundäre Hyperparathyreoidismus-Zustände verschlimmern. Die Einnahme von zu vielen Vitamin-D-Präparaten ohne ärztliche Anleitung kann bei anfälligen Menschen ebenfalls den Kalziumspiegel zu stark ansteigen lassen.
Wenn du viel Salz isst, verlierst du mehr Kalzium über den Urin. Das kann den Verlust an Knochenmineralien verschlimmern und das Risiko für Nierensteine erhöhen. Eine geringere Natriumzufuhr kann bei Menschen mit Nebenschilddrüsenerkrankungen zu einem besseren Kalziumhaushalt beitragen.
Risikoprävention
Eine Nebenschilddrüsenerkrankung kann den Kalziumhaushalt beeinträchtigen. Zu den Beschwerden im Alltag können daher Nierensteine, Muskelkrämpfe, Müdigkeit oder brüchige Knochen gehören. Einige Fälle lassen sich nicht vollständig verhindern, vor allem wenn sie vererbt sind oder nach einer Halsoperation auftreten. Viele Menschen mit einer Nebenschilddrüsenerkrankung können das Risiko aber dennoch senken oder Komplikationen vermeiden. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu verringern, nicht es vollständig auszuschließen. Regelmäßige ärztliche Betreuung ist besonders wichtig, wenn du eine Nierenerkrankung hast, eine starke familiäre Vorbelastung besteht oder du früher an der Schilddrüse oder am Hals behandelt wurdest.
Ausreichend Wasser zu trinken hilft, das Risiko für Nierensteine zu senken, die bei einigen Formen der Nebenschilddrüsenerkrankung eine häufige Komplikation sind. Das ist besonders wichtig bei heißem Wetter, beim Sport oder wenn du schon einmal Steine hattest.
Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel kann manche Probleme der Nebenschilddrüse auslösen oder sie im Laufe der Zeit verschlimmern. Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, ob eine Untersuchung oder eine sichere Supplementierung für dich sinnvoll ist, denn zu viel kann ebenfalls schaden.
Die chronische Nierenerkrankung ist eine wichtige Ursache des sekundären Hyperparathyreoidismus, einer häufigen Form der Nebenschilddrüsenerkrankung. Wenn du Blutdruck, Diabetes und Salzzufuhr gut kontrollierst, kann das die Nierenfunktion schützen und dieses Risiko senken.
Manche Arzneimittel, zum Beispiel Lithium und die langfristige übermäßige Einnahme kalziumhaltiger Produkte, können das Parathormon oder den Kalziumspiegel beeinflussen. Gehe deine Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit deinem Behandlungsteam durch, damit Probleme früh erkannt werden können.
Kann man Parathyroid gland disease vorbeugen?
In der Regel kannst du eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen nicht vollständig verhindern, weil viele Fälle aus Gründen auftreten, die du nicht beeinflussen kannst, etwa durch eine gutartige Wucherung in der Drüse, eine frühere Operation am Hals, vererbte Merkmale oder langjährige Nierenprobleme. Trotzdem kann eine gute Behandlung einer Nierenerkrankung, das Vermeiden unnötiger Strahlung am Hals und ein gesunder Vitamin-D-Spiegel für manche Menschen das Risiko senken. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen können ebenfalls helfen, Probleme früh zu erkennen, besonders wenn Erkrankungen der Nebenschilddrüsen in deiner Familie vorkommen oder du am Hals operiert worden bist.
Übertragung
Die Erkrankung der Nebenschilddrüsen ist nicht ansteckend, du kannst sie also nicht über die Luft, Nahrung, Wasser, Berührung, Sex oder den alltäglichen Kontakt von jemandem bekommen. Bei den meisten Menschen entsteht sie, weil eine oder mehrere Nebenschilddrüsen überaktiv oder unteraktiv werden, oft durch eine gutartige Wucherung, eine Operation, Bestrahlung, Nierenprobleme oder andere medizinische Ursachen und nicht durch eine Infektion.
Manche Formen können in Familien gehäuft auftreten, besonders wenn Probleme der Nebenschilddrüsen zu einem seltenen vererbten Syndrom gehören. Wie eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen vererbt wird, hängt daher von der genauen Diagnose ab. Selbst dann haben viele Menschen mit einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen keine familiäre Vorbelastung, und eine Ärztin oder ein Arzt kann eine genetische Beratung nur dann empfehlen, wenn das Muster oder das Alter bei der Diagnose eine vererbte Ursache wahrscheinlicher machen.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests bei einer Nebenschilddrüsenerkrankung sind meist am nützlichsten, wenn sie bei dir in jungem Alter aufgetreten ist, mehr als eine betroffene Drüse vorliegt, die Erkrankung wiederkehrt oder in deiner Familie gehäuft hohe Kalziumwerte, Nierensteine oder endokrine Tumoren vorkommen. In diesen Situationen können die Ergebnisse dabei helfen, das Screening zu steuern, und deinen Angehörigen zeigen, ob sie sich untersuchen lassen sollten.
Diagnose
Eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen wird meist diagnostiziert, nachdem Symptome, Routine-Blutuntersuchungen oder Probleme mit Nieren und Knochen Anlass zur Sorge geben. Dir fallen vielleicht kleine Veränderungen im Alltag auf, zum Beispiel dass du dich ungewöhnlich müde fühlst, wiederholt Nierensteine bekommst oder Muskelkrämpfe hast, für die es keinen klaren Grund zu geben scheint. Ärztinnen oder Ärzte beginnen meist mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung sowie Blut- und Urinuntersuchungen, um Hinweise auf den Calciumhaushalt zu finden. Die Diagnose einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen beruht oft darauf, diese Ergebnisse zusammenzuführen, statt sich auf nur einen Test zu verlassen.
Deine Ärztin oder dein Arzt wird nach Beschwerden wie Müdigkeit, Knochenschmerzen, Muskelkrämpfen, Kribbeln, Nierensteinen, Verstopfung oder Stimmungsschwankungen fragen. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen zu erkennen, ob das Problem mit Medikamenten, einer Nierenerkrankung, niedrigem Vitamin D oder einer erblichen Erkrankung zusammenhängen könnte.
Eine Untersuchung kann helfen, Anzeichen zu prüfen, die mit abnormen Calciumwerten zusammenhängen, zum Beispiel Muskelzucken, Schwäche, Dehydratation oder veränderte Reflexe. Die Untersuchung hilft auch, andere häufige Ursachen für ähnliche Beschwerden auszuschließen.
Blutuntersuchungen messen Calcium, Parathormon, Phosphor, Magnesium, die Nierenfunktion und oft auch den Vitamin-D-Spiegel. Das ist der Kern der Diagnostik bei Erkrankungen der Nebenschilddrüsen, weil das Muster der Ergebnisse zeigen kann, ob die Drüsen überaktiv oder unteraktiv sind.
Eine 24-Stunden-Sammelurinprobe kann verwendet werden, um zu messen, wie viel Calcium über den Urin aus dem Körper ausgeschieden wird. Das kann helfen, das Risiko für Nierensteine zu erklären, und es kann helfen, eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen von anderen Ursachen eines hohen Calciumspiegels im Blut zu unterscheiden.
Wie wird Parathyroid gland disease diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen meist, indem sie deine Beschwerden ansehen, eine Untersuchung durchführen und Bluttests anordnen, um den Calciumspiegel und das von den Nebenschilddrüsen gebildete Hormon zu prüfen. Sie können auch Vitamin D, die Nierenfunktion und manchmal eine Urinprobe überprüfen, um zu sehen, wie viel Calcium der Körper ausscheidet. Eine Ultraschalluntersuchung oder eine andere Bildgebung kann helfen, eine vergrößerte oder überaktive Drüse sichtbar zu machen. Diese Untersuchungen dienen aber vor allem dazu, die Ursache zu lokalisieren, nachdem die Bluttests darauf hingewiesen haben, und nicht dazu, die Erkrankung allein zu diagnostizieren. Wenn die Testergebnisse auf eine familiär gehäuft auftretende Erkrankung hindeuten, kann auch eine genetische Untersuchung angeboten werden.
Stadien von Parathyroid gland disease
Eine Nebenschilddrüsenerkrankung hat keine fest definierten Stadien des Fortschreitens. Das liegt daran, dass Nebenschilddrüsenprobleme meist über Veränderungen des Kalzium- und Parathormonspiegels erkannt werden, nicht über ein gleichmäßiges, stufenweises Muster im Verlauf der Zeit. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel anhaltende Müdigkeit, Verstopfung, Nierensteine, Knochenschmerzen oder andere frühe Anzeichen einer Nebenschilddrüsenerkrankung. Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren und überwachen eine Nebenschilddrüsenerkrankung in der Regel mit Blutuntersuchungen, Urinuntersuchungen und manchmal mit Knochenszintigrafien oder bildgebenden Untersuchungen des Halses, wenn sie nach einer überaktiven oder vergrößerten Drüse suchen müssen.
Ausblick und Prognose
Der Ausblick bei einer Erkrankung der Nebenschilddrüse ist oft gut, wenn das zugrunde liegende Problem rasch erkannt und behandelt wird, besonders bei häufigen Erkrankungen wie dem primären Hyperparathyreoidismus oder dem Hypoparathyreoidismus. Viele Menschen mit überaktiven Nebenschilddrüsen kommen nach einer Operation sehr gut zurecht, mit Normalisierung der Calciumwerte und einer Besserung der Beschwerden. Nierensteine, Knochenschwund oder eine eingeschränkte Nierenfunktion können jedoch fortbestehen, wenn sie schon lange vor der Behandlung bestanden haben. Menschen mit Hypoparathyreoidismus können ebenfalls mit einer lebenslangen Behandlung mit Calcium und aktivem Vitamin D gut leben, müssen aber weiterhin regelmäßig kontrolliert werden, weil sowohl zu niedrige als auch zu hohe Calciumwerte Komplikationen verursachen können. Die Sterblichkeit ist bei gut behandelten Erkrankungen der Nebenschilddrüse meist niedrig, aber schwere unbehandelte Calciumstörungen können lebensbedrohlich sein, weil sie Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Dehydratation oder Nierenversagen auslösen können. Die Prognose fällt weniger günstig aus, wenn eine Erkrankung der Nebenschilddrüse Teil einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung ist oder, selten, auf ein Nebenschilddrüsenkarzinom zurückgeht, bei dem ein Wiederauftreten und langfristige Komplikationen wahrscheinlicher sind. Regelmäßige Verlaufskontrollen, Blutuntersuchungen und die Behandlung der Knochen- und Nierengesundheit sind die wichtigsten Faktoren, die die Langzeitergebnisse verbessern.
Langzeitwirkungen
Eine Erkrankung der Nebenschilddrüse kann mit der Zeit Energie, Wohlbefinden und die Gesundheit der Organe beeinträchtigen, besonders wenn die Kalziumwerte über Monate oder Jahre zu hoch oder zu niedrig bleiben. Das Langzeitbild hängt stark von der Art des Nebenschilddrüsenproblems und davon ab, wie gut es behandelt wird. Die Langzeitfolgen fallen sehr unterschiedlich aus: von wenigen bleibenden Beschwerden bis zu Problemen mit den Knochen, Nieren, Muskeln, dem Herzen oder der Stimmung. Bei manchen Menschen sind die ersten Anzeichen einer Erkrankung der Nebenschilddrüse mild, sodass sich langfristige Veränderungen aufbauen können, bevor die Erkrankung bemerkt wird.
Wenn das Parathormon dauerhaft zu hoch ist, kann der Körper mit der Zeit Kalzium aus den Knochen ziehen. Das kann zu schwächeren Knochen, Knochenschmerzen, Osteopenie oder Osteoporose führen und das Frakturrisiko erhöhen.
Hohe Kalziumwerte durch eine Erkrankung der Nebenschilddrüse können die Nieren belasten. Mit der Zeit kann das zu Nierensteinen, Kalziumablagerungen in den Nieren oder einer eingeschränkten Nierenfunktion führen.
Manche Menschen haben anhaltende Muskelschwäche, Krämpfe oder schnelle Erschöpfung, besonders wenn die Kalziumwerte aus dem Gleichgewicht bleiben. Alltägliche Aufgaben wie Treppensteigen, Einkäufe tragen oder das Aufstehen von einem Stuhl können sich dann schwerer anfühlen als früher.
Eine Erkrankung der Nebenschilddrüse kann mit Konzentrationsproblemen, gedrückter Stimmung, Reizbarkeit oder einem Gefühl von geistiger Benommenheit verbunden sein. Bei vielen bessern sich die Beschwerden, wenn Kalzium- und Hormonwerte korrigiert werden, aber einige Veränderungen können noch eine Zeit lang anhalten.
Wie ist es, mit Parathyroid gland disease zu leben?
Das Leben mit einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen kann unberechenbar wirken, weil diese kleinen Drüsen den Kalziumspiegel mitregulieren und sich das tägliche Leben verändern kann, wenn dieses Gleichgewicht aus dem Takt gerät. Viele Menschen mit Hyperparathyreoidismus haben mit Müdigkeit, Muskelschwäche, Verstopfung, Nierensteinen, Knochenschmerzen oder Konzentrationsproblemen zu tun, während Menschen mit niedrigem Parathormonspiegel ein Kribbeln, Krämpfe oder plötzliche Muskelspasmen haben können; für viele bedeutet das, den Alltag nach den Beschwerden, Blutuntersuchungen, Medikamenten, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und manchmal einer Operation auszurichten. Die Auswirkungen reichen oft über die betroffene Person hinaus, denn Familienmitglieder bemerken möglicherweise Stimmungsschwankungen, niedrige Energie, Schmerzen oder häufige Arzttermine und helfen dann bei Mahlzeiten, Fahrten oder der Unterstützung während Krankheitsschüben. Mit der richtigen Behandlung und Nachsorge können viele Menschen wieder Stabilität gewinnen und in einen normaleren Alltag zurückfinden.
Behandlung und Medikamente
Eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen kann den Alltag beeinträchtigen, indem sie Müdigkeit, Muskelkrämpfe, Kribbeln, Nierensteine oder Knochenprobleme verursacht. Die Behandlung hängt davon ab, ob die Drüsen zu viel oder zu wenig Hormon bilden. Für viele Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen Schritten im Alltag, zum Beispiel mit Blutuntersuchungen zur Kontrolle der Kalziumwerte, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und, wenn möglich, der Behandlung der Ursache. Wenn eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen zu viel Hormon verursacht, kann die Behandlung eine Operation umfassen, um eine überaktive Drüse zu entfernen. Bei manchen Menschen erfolgt die Versorgung stattdessen durch regelmäßige Kontrollen oder durch Medikamente, die den Kalziumspiegel senken oder die Knochen schützen. Wenn eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen zu wenig Hormon verursacht, bedeutet die Behandlung meist eine Supplementierung mit Kalzium und Vitamin D, und in manchen Fällen kann eine im Labor hergestellte Form des Parathormons eingesetzt werden. Da die frühen Anzeichen einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen vielen anderen Erkrankungen ähneln können, passt deine Ärztin oder dein Arzt die Behandlung in der Regel an deine Beschwerden, deine Kalziumwerte, deine Nierengesundheit und deine Knochengesundheit an.
Kann man Parathyroid gland disease heilen?
Es hängt von der Art der Nebenschilddrüsenerkrankung ab. Einige Fälle können geheilt werden, vor allem wenn eine oder mehrere dieser kleinen Drüsen im Hals überaktiv sind und die Operation die betroffene Drüse entfernen kann. Andere Fälle sind nicht vollständig heilbar, aber Medikamente, Calcium oder Vitamin D und regelmäßige Kontrollen können helfen, den Calciumspiegel zu kontrollieren, die Beschwerden zu lindern und das Risiko für Probleme mit Knochen und Nieren zu senken.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Nebenschilddrüsenerkrankungen können das tägliche Leben auf unterschiedliche Weise beeinflussen, von Nierensteinen und Knochenverlust bis hin zu Kribbeln, Krämpfen oder Müdigkeit, je nachdem, ob die Drüsen zu viel oder zu wenig Hormon bilden. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst oft mehr als nur Medikamente, und der beste Plan hängt von der Ursache, der Stärke der Beschwerden und davon ab, ob der Kalziumspiegel zu hoch oder zu niedrig ist. Häufige nicht medikamentöse Maßnahmen können Operationen, regelmäßige Kontrollen, Ernährungsanpassungen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Schritte zum Schutz von Knochen und Nieren umfassen.
Eine Operation ist für viele Menschen mit überaktiven Nebenschilddrüsen eine wichtige nicht medikamentöse Behandlung, besonders wenn der Kalziumspiegel hoch ist oder Nierensteine, Knochenverlust oder Beschwerden vorliegen. Das Entfernen der überaktiven Drüse kann den Kalziumspiegel wieder näher an den Normalbereich bringen und im Laufe der Zeit Energie, Knochengesundheit und Nierengesundheit verbessern.
Einige Menschen mit einer leichten Nebenschilddrüsenerkrankung kommen mit einer sorgfältigen Nachsorge statt mit einer sofortigen Behandlung gut zurecht. Diese nicht chirurgische Behandlung der Nebenschilddrüsenerkrankung umfasst meist regelmäßige Blutuntersuchungen, Urinkontrollen und bildgebende Untersuchungen von Knochen oder Nieren, um Veränderungen zu beobachten.
Ausreichend Wasser zu trinken kann helfen, das Risiko für Nierensteine bei Menschen mit hohem Kalziumspiegel zu senken. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einfachen täglichen Gewohnheiten, die den Nieren helfen, überschüssiges Kalzium sicherer auszuscheiden.
Deine Lebensmittelauswahl muss möglicherweise angepasst werden, aber sehr strenge Diäten sind meist nicht hilfreich, es sei denn, dein Behandlungsteam empfiehlt sie. Viele Menschen mit Nebenschilddrüsenerkrankungen profitieren von einer gleichmäßigen Kalziumzufuhr, dem Vermeiden von Dehydrierung und einer individuellen Beratung zu Vitamin D, Phosphat und Salz.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Erkrankungen der Nebenschilddrüse sind genetische Unterschiede eher dafür wichtig, warum die Erkrankung entsteht, als dafür, wie gut gängige Behandlungen wirken. Medikamente, die helfen sollen, den Kalziumspiegel zu kontrollieren oder eine überaktive Nebenschilddrüse zu beruhigen, werden normalerweise anhand von Laborwerten, Nierenfunktion und Beschwerden ausgewählt, nicht anhand eines Gentests. In manchen Familien mit einer erblichen Form der Nebenschilddrüsenerkrankung kann eine genetische Untersuchung dennoch dabei helfen, den übergeordneten Behandlungsplan zu steuern und zu zeigen, wer in der Familie ebenfalls untersucht werden sollte. Sie wird jedoch in der Regel nicht verwendet, um die tägliche Reaktion auf Medikamente vorherzusagen.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung einer Nebenschilddrüsenerkrankung hängt davon ab, ob die Hormonwerte zu hoch oder zu niedrig sind und was die Ursache ist. Medikamente können helfen, den Kalziumspiegel zu kontrollieren, die Knochen zu schützen oder Komplikationen zu verringern, auch wenn manche Menschen trotzdem operiert werden müssen. Nicht alle sprechen gleich auf dasselbe Medikament an. Bei Menschen, die eine Behandlung wegen einer Überfunktion der Nebenschilddrüse suchen, werden Medikamente meist eingesetzt, wenn eine Operation nicht möglich ist, während niedrige Hormonwerte oft langfristig mit Medikamenten behandelt werden.
Kalziumcarbonat und Kalziumcitrat werden häufig verwendet, wenn das Parathormon zu niedrig ist und das Blutkalzium abfällt. Sie helfen, den Kalziumspiegel zu erhöhen, und können Kribbeln, Krämpfe oder Muskelzucken lindern.
Calcitriol ist eine Hauptbehandlung bei niedrigem Parathormon, weil es dem Darm hilft, mehr Kalzium aufzunehmen. Alfacalcidol wird in einigen Ländern für einen ähnlichen Zweck verwendet, wobei die Dosis anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen angepasst wird.
Magnesiumpräparate können notwendig sein, wenn ein niedriger Magnesiumspiegel es erschwert, den niedrigen Kalziumspiegel zu korrigieren. Das ist besonders nützlich, wenn Blutuntersuchungen neben einer Hypoparathyreoidismus einen Magnesiummangel zeigen.
Rekombinantes Parathormon, zum Beispiel Parathormon und Palopegteriparatide, kann bei manchen Erwachsenen mit chronischer Hypoparathyreoidismus eingesetzt werden, wenn die Standardbehandlung nicht ausreicht. Diese Medikamente sollen das fehlende Hormon direkter ersetzen und können den Bedarf an sehr hohen Kalzium- und Vitamin-D-Dosen verringern.
Genetische Einflüsse
Wenn Nebenschilddrüsenprobleme in jüngerem Alter auftreten, mehr als eine Drüse betreffen oder nach der Behandlung wiederkehren, sehen sich Ärztinnen und Ärzte die Genetik oft genauer an. Bei vielen Menschen mit einer Nebenschilddrüsenerkrankung machen Gene nur einen Teil des Gesamtbilds aus. Manche Fälle stehen jedoch mit vererbten Hormon-Drüsen-Syndromen, darunter multiple endokrine Neoplasie, und einigen selteneren Erkrankungen in Zusammenhang, die das Risiko für eine Überfunktion oder Unterfunktion der Nebenschilddrüsen erhöhen. Die Familiengeschichte ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Vielleicht fällt dir ein Muster auf, zum Beispiel Verwandte mit hohem Calcium, Nierensteinen, einer Operation am Hals oder anderen endokrinen Tumoren, auch wenn niemand dieselbe genaue Diagnose genannt bekommen hat. In solchen Situationen kann eine Testung auf vererbte Ursachen einer Nebenschilddrüsenerkrankung helfen zu erklären, warum sie aufgetreten ist, die weitere Versorgung zu steuern und zu zeigen, ob auch nahe Angehörige Beratung oder Vorsorgeuntersuchungen wünschen. Dennoch wirkt sich eine vererbte Genveränderung nicht bei allen gleich aus, sodass einige Familienmitglieder deutliche Symptome haben können, während andere wenige oder gar keine haben.
Ist Parathyroid gland disease genetisch bedingt?
Genetik spielt bei einigen Erkrankungen der Nebenschilddrüse eine Rolle, besonders wenn sie familiär gehäuft auftreten oder schon in jüngerem Alter beginnen. Bestimmte Genveränderungen können das Risiko erhöhen, aber viele Fälle sind nicht vererbt.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein gewöhnlicher Teil des Menschseins und in der Bevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Varianten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach die normale menschliche Variabilität wider. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehr als ein Gen und Umwelteinflüsse eine Rolle spielen. In anderen Situationen kann jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung einer Nebenschilddrüsenerkrankung hängt oft davon ab, warum der Calciumspiegel aus dem Gleichgewicht geraten ist und ob mehr als eine Drüse beteiligt ist. Manchmal ist die Ursache erblich, und das kann den Behandlungsplan verändern: Ein genetischer Befund kann darauf hinweisen, dass eine Operation vorsichtiger geplant werden sollte, dass mehrere Drüsen behandelt werden müssen oder dass eine engmaschigere Nachsorge nötig ist, weil das Problem wieder auftreten kann. Bei einer bekannten erblichen Erkrankung haben Betroffene ihr Leben lang leicht erhöhte Calciumwerte, die wie eine überaktive Nebenschilddrüsenerkrankung wirken können. Eine Operation an der Nebenschilddrüse behebt das aber meist nicht, sodass eine genetische Testung helfen kann, einen unnötigen Eingriff zu vermeiden. Die Genetik ist nur ein Faktor. Die wichtigsten Medikamente bei Problemen der Nebenschilddrüse, wie Calcium, aktives Vitamin D oder Medikamente, die das Parathormon und Calcium senken, werden weiterhin vor allem nach Laborwerten, Beschwerden, Nierenfunktion und der genauen Art der Nebenschilddrüsenerkrankung ausgewählt. Wenn eine Nebenschilddrüsenerkrankung in jungem Alter beginnt, in der Familie vorkommt oder zusammen mit anderen Hormonstörungen auftritt, besprechen Ärztinnen und Ärzte möglicherweise, ob eine genetische Testung bei Nebenschilddrüsenerkrankung die Behandlung beeinflussen könnte und ob auch Verwandte untersucht werden sollten. Für viele Menschen mit einer Nebenschilddrüsenerkrankung bedeutet das, dass Gene oft die gesamte Behandlungsstrategie stärker lenken, als dass sie beeinflussen, wie der Körper das Medikament selbst verarbeitet.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Eine Nebenschilddrüsenerkrankung kann weit mehr als nur den Kalziumspiegel beeinflussen. Bei vielen zeigt sich das im Alltag, zum Beispiel durch Nierensteine, Knochenschmerzen, Muskelschwäche oder ungewöhnliche Müdigkeit, während gleichzeitig noch ein anderes Gesundheitsproblem besteht. Sie hat oft wichtige Zusammenhänge mit einer Nierenerkrankung, weil die Nieren helfen, Vitamin D und den Mineralstoffhaushalt zu steuern. Wenn sie nicht gut arbeiten, können die Nebenschilddrüsen überaktiv werden. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Eine Nebenschilddrüsenerkrankung kann auch eine Osteoporose verschlimmern, wodurch die Knochen leichter an Dichte verlieren und brechen können. Außerdem kann sie zu Bluthochdruck oder Herzrhythmusstörungen beitragen, wenn der Kalziumspiegel zu hoch ist. Bei manchen Menschen mit frühen Anzeichen einer Nebenschilddrüsenerkrankung wird zunächst nach Schilddrüsenknoten oder anderen Problemen im Halsbereich gesucht, weil diese Erkrankungen manchmal ungefähr zur gleichen Zeit festgestellt werden, auch wenn es sich nicht um dieselbe Krankheit handelt. Wenn du mit einer Nebenschilddrüsenerkrankung und einer weiteren Langzeiterkrankung lebst, ist eine abgestimmte Versorgung wichtig, weil die Behandlung einer Erkrankung den Kalziumspiegel, die Nierenfunktion oder die Knochengesundheit verändern kann.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Parathyroid gland disease verursachen?
Probleme mit der Schilddrüse, ein niedriger Vitamin-D-Spiegel, eine chronische Nierenerkrankung und andere Ursachen für einen zu hohen oder zu niedrigen Calciumspiegel im Blut können Beschwerden verursachen, die einer Nebenschilddrüsenerkrankung sehr ähnlich sehen, zum Beispiel Müdigkeit, Muskelkrämpfe oder Kribbeln, Knochenschmerzen, Verstopfung oder Nierensteine. In manchen Fällen können auch Knochenschwund, die Menopause oder Verdauungsprobleme anfangs ähnlich wirken, besonders wenn die Beschwerden mild sind und sich langsam entwickeln.
Geschichte
Lange Zeit wurden Menschen mit einer Erkrankung der Nebenschilddrüse oft wegen ihrer Folgen und nicht wegen der Ursache behandelt. Eine Person konnte wiederholt Nierensteine, anhaltende Knochenschmerzen, Muskelkrämpfe oder ungewöhnliche Erschöpfung haben, und diese Probleme wirkten anfangs möglicherweise unabhängig voneinander. Bevor Ärztinnen und Ärzte die Rolle der kleinen Nebenschilddrüsen im Hals verstanden, wurden viele Fälle unter allgemeineren Erkrankungen der Knochen, der Nieren oder als „Calciumstoffwechselstörung“ eingeordnet.
Ende des 19. Jahrhunderts identifizierten Anatominnen und Anatomen die Nebenschilddrüsen als eigenständige Strukturen in der Nähe der Schilddrüse. In den folgenden Jahrzehnten begannen Forschende, Schäden an diesen Drüsen oder ihre Entfernung mit schweren Muskelkrämpfen und gefährlich niedrigen Calciumspiegeln in Verbindung zu bringen, während eine Überfunktion der Drüsen später mit hohem Calcium, Knochenschwund und Nierensteinen verknüpft wurde. Zunächst nur über die Symptome verstanden, ließ sich die Erkrankung der Nebenschilddrüse später leichter erkennen, als sich die Blutuntersuchungen verbesserten und Ärztinnen und Ärzte Calcium und verwandte Hormonwerte genauer messen konnten.
Mitte des 20. Jahrhunderts wurde die Operation zu einer zuverlässigeren Behandlung für einige Formen der Erkrankung der Nebenschilddrüse, besonders wenn eine oder mehrere Drüsen überaktiv waren. Bildgebende Verfahren und moderne Labormethoden machten es dann leichter, die verantwortliche Drüse zu finden und die Erkrankung früher zu diagnostizieren, manchmal noch bevor die Beschwerden schwer wurden. In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, und das hat mehr Menschen geholfen, sich untersuchen zu lassen, wenn sie frühe Anzeichen einer Erkrankung der Nebenschilddrüse haben, etwa Müdigkeit, Knochenschmerzen, Nierensteine oder wiederholt auffällige Calciumwerte bei routinemäßigen Blutuntersuchungen.
Heute ist die Geschichte der Erkrankung der Nebenschilddrüse ein gutes Beispiel dafür, wie die Medizin oft Schritt für Schritt vorankommt. Probleme, die früher rätselhaft wirkten, sind heute besser verstanden, und Forschende haben später in einigen Familien genetische Ursachen identifiziert, auch wenn das nicht in jedem Fall so ist. Dieser Fortschritt hat die Diagnose schneller, die Behandlung sicherer und die Aussicht für viele Menschen mit einer Erkrankung der Nebenschilddrüse besser gemacht.